Hipopituitarismo por apoplejía hipofisaria

Resumen

La apoplejía hipofisaria es un cuadro clínico causado por la hemorragia o isquemia de la glándula hipófisis (normalmente debida a la presencia de un adenoma hipofisario no conocido) que puede causar, por afectación de la adenohipófisis, una situación de hipopituitarismo. Se caracteriza por la aparición de cefalea súbita e intensa que puede acompañarse de vómitos, alteraciones visuales (oculoparesia o alteraciones campimétricas) y disminución del nivel de conciencia. Puede confundirse con otras entidades como meningitis agudas o hemorragias subaracnoideas. La reposición hidroelectrolítica y hormonal constituyen los pilares iniciales del tratamiento, mientras que una exploración neurológica y oftalmológica rigurosa, así como las pruebas de neuroimagen, permiten reconocer a aquellos pacientes con necesidad de cirugía urgente o emergente frente a la opción de tratamiento conservador.

Se presenta el caso de un paciente de 65 años que desarrolla un cuadro de hipopituitarismo secundario a una apoplejía hipofisaria manejada de manera exitosa con tratamiento conservador.