Artritis gotosa erosiva: no todo lo que brilla es urato

Resumen

La gota es una forma común de artritis debida al depósito de cristales de urato monosódico. Sin tratamiento, la enfermedad puede progresar con los años a gota tofácea crónica, situación más frecuente en pacientes con insuficiencia renal y particularmente en terapia renal sustitutiva. Los tofos (formaciones granulomatosas debidas a la presencia de microcristales) son un dato claro de gota avanzada. El daño que pueden provocar al hueso subyacente explica en parte la aparición de erosiones radiográficas. La infección de los tofos es una situación excepcional de la que existen pocos casos descritos, habitualmente asociado a la ulceración y fistulización del tofo como puerta de entrada del germen. Presentamos un caso de artritis gotosa infectada, en probable relación con manipulación de los tofos, tratada exitosamente con antibioterapia.