Manifestaciones cutáneas de una enfermedad sistémica

Resumen

Las manifestaciones cutáneas pueden ser la primera presentación de una enfermedad sistémica subyacente, como neoplasias, enfermedades autoinmunes o infecciones. Es crucial mantener una vigilancia constante para identificar y considerar hipótesis diagnósticas menos comunes, permitiendo la exclusión de condiciones poco frecuentes y potencialmente mortales.

Presentamos el caso de un hombre de 51 años que acudió con una lesión en el dorso de la mano izquierda, debilidad generalizada y sensación febril. La analítica reveló pancitopenia severa. Se descartaron causas infecciosas y autoinmunes. Una investigación adicional mediante mielograma y biopsia de médula ósea mostró infiltración de la médula ósea por un 80% de leucocitos vellosos, confirmándose el diagnóstico de leucemia de células vellosas (LCV) mediante inmunofenotipificación. El paciente requirió tratamiento alternativo ya que resultó positivo para SARS-CoV2 durante su internación.

Este caso es particularmente relevante ya que la mayoría de los pacientes con LCV son asintomáticos al momento del diagnóstico, además de que los cambios cutáneos en pacientes pancitopénicos son poco comunes.